Hoe te sinus bradycardie herkennen op een 3- of 4-lead EKG

Hoe te sinus bradycardie herkennen op een 3- of 4-lead EKG

Sinus bradycardie is een aandoening waarbij de elektrische systeem van het hart initieert een elektrische impuls die, op zijn beurt, zorgt ervoor dat het hart abnormaal langzaam verslaan. Hoewel dit hartritme normaal kan worden overwogen bij patiënten die bepaalde medicijnen, zoals bètablokkers, of in goed geconditioneerde atleten, het kan ook leiden tot vermoeidheid, bezwete of klam huidtemperatuur, syncope (flauwvallen) of duizeligheid. Het identificeren van sinus bradycardie op een EKG kan helpen leiden tot een definitieve cardiale diagnose.

Instructies

Het beoordelen van een ECG-opname op de aanwezigheid van Sinusbradycardie

•  Bevestig de patiënt naar de EKG-monitor met verse elektroden. Als de patiënt is zweten of voelt klam, droog de huid voor het aanbrengen van de elektroden om een ​​goede hechting te garanderen.

•  Kijk naar de oscilloscoop aan de patiënt te bevestigen goed aan de hartmonitor bevestigd.

•  Neem tenminste een zes tweede (of 600 milliseconde) EKG strip door op de opnameknop op de EKG-monitor.

•  Beoordeel de EKG de aanwezigheid van P- en R-golven.

•  Meet de afstand in milliseconden van de P- om R-wave Interval (PRI) met behulp van beugels of een liniaal. Dit wordt verkregen door de lengte tussen de punten P-golf begint een positieve uitslag van de iso-elektrische lijn en waarbij de R-golf begint een positieve uitslag van de iso-elektrische lijn.

•  Vergelijk de meting aanvaarde kwalificatie van de lengte van de PRI minder dan 0,20 milliseconde.

•  Beoordelen van de rechtmatigheid van de R-R-golf interval met behulp van beugels of een liniaal om de hoeveelheid milliseconden tussen elke R-top piek meten. R- R-golf pieken kan variabel zijn, maar moet een consistent aantal milliseconden van piek tot piek.

•  Meet de breedte van het QRS complex met ofwel beugels of liniaal. Verkrijgen van deze waarde door het meten van de lengte tussen de punt van de Q-wave begint een ondiepe negatieve uitslag van de iso-elektrische lijn voor de R-golf en waar de S-golf rendement van een negatieve uitslag van de iso-elektrische lijn net na de R-top.

•  Vergelijk de meting aanvaarde kwalificatie van de lengte van het QRS complex minder dan 0,12 milliseconde.

•  Onderzoek de EKG strip voor de aanwezigheid van een positief afgebogen T-golf na elke QRS complex ten minste 600 milliseconden.

•  Tel de snelheid van de samentrekking van het hart over een 600 milliseconde EKG strip opname. Als alle vorige meting criteria wordt voldaan, en als de hartslag van de patiënt is minder dan 60 slagen per minuut, het ritme kan worden geïdentificeerd als sinus bradycardie.

Hints

  • Wanneer een P-golf niet aanwezig en indien de hartfrequentie van de patiënt is minder dan 60, kan het ritme beter geclassificeerd als junctional ritme zijn.
  • Alle sinusritmen afkomstig van de sinusknoop. Wanneer een P-golf niet aanwezig is, kan het ritme niet als sinusbradycardie.
  • Sommige patiënten met een pacemaker of defibrillator kan een tempo van 60 slagen per minuut hebben. Als een pacemaker piek aanwezig is wanneer de P-golf een positieve uitslag van de iso-elektrische lijn moet beginnen, kan de patiënt intermitterend of geen P-golven.