Sömnapné hos spädbarn

Apné hos spädbarn är inte samma som sömnapné hos vuxna. Det är olyckligt att namnen liknar varandra. Infant apné avser upphörande av andningen för 20 sekunder eller mer (mindre tid om barnet blir blå före 20 sekunder). Infant sömnapné är vanligast hos barn som är för tidigt födda. Det kan även förekomma i gångna barn. För tidigt födda barn växa ur brukar apné hos prematura. Dock bör varje småbarn med misstänkt apné att bedömas av en barnläkare utan dröjsmål.

Orsaker

En omogen andningscentrum är den vanligaste orsaken till spädbarn apné. Andra orsaker är infektion, maternal droganvändning, kolmonoxidförgiftning, beslag och kvävning. Det är viktigt att känna till att en 20-sekunders paus i andning är normalt så länge som den inte åtföljs av färgförändring eller onormala rörelser, inklusive avsaknad av rörelse. Spädbarn med strukturella avvikelser i luftvägarna är också i riskzonen för apné.

Diskussioner med läkaren

En av de viktigaste sakerna för att tala om barnläkaren som ser barnet efter episoden är om barnet vände färg. Varje färgförändring bör noteras. Vissa barn blir bleka eller röda istället för att bli blå. Barnets reaktion på stimulering bör iakttas. De flesta spädbarn börjar andas igen om de enbart tas upp eller beröring. Den barnläkare kommer att vilja veta om barnet är bröst eller flaska utfodras och om hon drosslar eller hostar när de ges. Han kommer också att be om barnet hade kräkts nära tidpunkten för apné. Om barnet är på apnémonitor hemma, ta med den till akuten besök kontrolleras med sjukhus monitorer för noggrannhet.

Behandling

Behandlingen beror på den bestämda orsaken till spädbarn apné. Sjukhus prematurer som har sömnapné behandlas med koffein eller aminofyllin. Dessa mediciner stimulerar barnet precis tillräckligt för att "påminna" honom att andas regelbundet. Elektronisk övervakning fortsätter under en tidsperiod efter det att medicineringen avbrytes för att vara säker på att barnet har mognat tillräckligt för att förhindra ytterligare episoder. Infant apné bestämdes vara resultatet av infektion kräver behandling med antibiotika eller antivirala medel. Om orsaken till en apnoisk episod är relaterad till kvävning eller gastrointestinal reflux, kommer dessa villkor att identifieras och behandlas också. Hem övervakning kan vara nödvändigt efter en händelse under en tid innan det är fastställt att det inte finns någon ytterligare risk.

Relation till plötslig spädbarnsdöd

Det finns ingen känd korrelation mellan spädbarns apné och plötslig spädbarnsdöd (SIDS). Enligt eMedicine, en online klinisk referens för vårdpersonal, 90 till 95 procent av spädbarn som dött av plötslig spädbarnsdöd aldrig haft en tidigare episod av apné.

Sannolikhet för återkommande

Sannolikheten för återfall är låg, om inte den underliggande orsaken inte åtgärdas. Apné vid prematuritet endast varar till andningscentrum utvecklas. Infektion behandlas och gastrointestinal reflux och kramper hanteras. De viktigaste faktorerna är grundlig undersökning och behandling.