Prolymfocytische Leukemie Behandelingen

Prolymfocytische leukemie (PLL) is eigenlijk een zeldzame vorm van chronische lymfatische leukemie (CLL), een langzaam progressieve vorm van kanker van de lymfocyten (een type witte bloedcel). PLL, een klein-cel variant vorm van CLL, ontstaat in onrijpe witte bloedcellen (prolymphocytes). De behandelingsmethode van de PLL zal afhangen van het type prolymphocytes getroffen, T-cellen of B-cellen, evenals de leeftijd, gezondheid en de ernst van de ziekte.

T-Cell prolymfocytische Leukemie

Terwijl T-cell prolymfocytische leukemie (T-PLL) een slechte respons op chemotherapie kunnen hebben, is het nog steeds gebruikt als onderdeel van de behandeling. Fludarabine is veruit het middel van keuze, aangezien het vaak bij kanker het bloed, beenmerg en lymfeklieren. Echter, kan uw arts pentostatin of een alkylerende stof in plaats van, of in combinatie te gebruiken met fludarabine. Alkyleringsmiddelen, een groep van "kanker" drugs, werken op de snel delende cellen karakteristiek van leukemie en andere kankers. Deze geneesmiddelen hechten zich aan het DNA van de abnormale cellen. Dit beschadigt het DNA, belemmeren de celdeling en het veroorzaken van celdood. Tijdens chemotherapiebehandeling veel patiënten misselijkheid, overgeven, vermoeidheid, zwakte en verlies van eetlust.

Indien deze behandeling niet tot resultaten te leveren, kan uw arts alemtuzumab te introduceren in uw behandelplan. Dit antilichaam activeert het immuunsysteem om kankercellen beter doden. Voorheen werd alemtuzumab alleen voor B-PLL, maar is nu bewezen effectief bij de behandeling T-PLL ook. Een artikel in de Medical Science Monitor citeert een sterk verbeterde remissiepercentage wanneer alemtuzumab werd gebruikt tijdens het verloop van de behandeling.

Een gunstige respons op deze behandeling kan worden gevolgd door een stamceltransplantatie (SCT). Stamcellen worden rechtstreeks toegediend in je bloedbaan, waar ze reizen naar de holten van het beenmerg aan om nieuwe, gezonde beenmerg te genereren. Aangezien T-cellen ontstaan ​​in het beenmerg, kan SCT dienen gezonde lymfocyten maken. Doorgaans wordt SCT gegeven aan patiënten die jong (onder de leeftijd van 60 jaar) en in goede gezondheid, omdat ze een beter antwoord op deze vorm van behandeling. Oudere patiënten worden meestal waargenomen om te bepalen of een andere cursus van chemo en antistoffen nodig is.

T-PLL is een agressieve vorm van CLL, met een mediane overleving van zeven maanden. Vroege behandeling verbetert de prognose.

B-cel prolymfocytische Leukemie

Met B-cel prolymfocytische leukemie (B-PLL), net als in andere vormen van CLL, vaak begint de behandeling met chemotherapie. Net als bij T-PLL, artsen wenden zich vaak tot fludarabine. Echter, kan uw arts besluiten om het te gebruiken in combinatie met cladribine, een chemotherapie geneesmiddel dat gebruikt wordt voor de harige-cel leukemie.

Als deze medicijnen niet effectief blijken, zal uw arts vaak te introduceren of alemtuzumab of rituximab in uw behandelplan. Rituximab, vergelijkbaar met alemtuzumab, is een antilichaam dat het immuunsysteem activeert om de kankercellen te doden beter. Tijdens de behandeling kunt u last koorts, koude rillingen en lopen een groter risico op infecties.

Na chemotherapie SCT moeten nieuwe merg vrij van de ziekte, die kunnen dienen om gezonde lymfocyten te creëren. Oudere patiënten (ouder dan 60) meestal waargenomen om te bepalen of andere weg chemo en antilichamen nodig is.

Als uw milt wordt volgezogen tijdens de behandeling, kan het nodig zijn om te worden verwijderd door middel van een splenectomie. Of straling kan worden toegediend aan het orgaan weer normaal gezondheid. Miltvergroting vaak een aanwijzing dat leukemiecellen ook groeien in dit orgaan-gerichte behandeling is vaak noodzakelijk.

B-PLL is behandelbaar dan T-PLL zodat de prognose is vaak beter. De mediane overleving bedraagt ​​drie jaar.