Hoe veilig zijn voorgeschreven medicijnen tijdens de zwangerschap?

In de meeste gevallen hoeft de artsen niet duidelijk, definitieve antwoorden over de veiligheid van het voorschrijven van medicijnen tijdens de zwangerschap hebben. In plaats daarvan moeten zij de oordelen gesprekken over de mogelijke risico's en voordelen van elk medicijn op basis van de beschikbare gegevens en de specifieke behoeften van elke patiënt. Vrouwen die zwanger kunnen worden moeten altijd hun zorgverleners te raadplegen over elk recept medicijnen die ze kan nemen.

Overwegingen

Vanwege de ethische overwegingen die betrokken zijn bij het testen van het voorschrijven van medicijnen aan zwangere vrouwen, de meeste farmaceutische bedrijven voornamelijk afhankelijk zijn van dierproeven. Hoewel het testen van voorgeschreven medicijnen in hoge doseringen bij ratten en konijnen een aantal aanwijzingen kunnen bieden aan hun potentiële effecten op het reproductieve systeem, niet alle drugs die schadelijk zijn voor de mens veroorzaken problemen bij dieren, en vice versa. Veel menselijk onderzoek slechts kleine groepen deelnemers, en kunnen niet altijd gebruik maken van een controle, of een placebo, groep om betrouwbare gegevens te waarborgen.

Identificatie

De FDA classificeert voorgeschreven medicijnen als "A", "B", "C", "D" en "X" voor gebruik tijdens de zwangerschap. In veel gevallen zijn deze percentages weerspiegelen hoeveel betrouwbare studies uitgevoerd met de medicatie, plaats schaal hoe schadelijk ze ook zijn. Alleen klasse "A" drugs hebben over voldoende menselijke studies veilig worden bewezen. Omgekeerd hebben menselijke studies bewezen dat klasse "X" drugs veroorzaken geboorteafwijkingen of significante complicaties, en die klasse "D" voorschriften kunnen ernstige risico's hebben. Met veel klasse "B" drugs, hebben dierstudies geen tekenen van schade, maar er zijn niet genoeg menselijke studies geweest om te bewijzen dat ze veilig zijn. In andere gevallen, hebben klasse "B" drugs veroorzaakte problemen in dierstudies, maar niet in menselijke studies. Veel klasse "C" drugs hebben aangetoond problemen bij dieren, maar gebrek aan voldoende studies bij de mens.

Time Frame

Sommige medicatie die vooral schadelijk zijn voor een ontwikkeling van de baby, zoals accutane, thalidomide en Soriatane kan aangeboren afwijkingen veroorzaken, zelfs als een vrouw stopt met het nemen van hen voordat ze zwanger of zo snel wordt als ze een positieve zwangerschapstest ontvangt. Hoewel veel voorgeschreven medicijnen zijn het meest schadelijk zijn tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, anderen zijn alleen onveilig later, als de organen meer volledig te ontwikkelen. Daarom sommige medicijnen hebben verschillende classificaties tijdens verschillende stadia van de zwangerschap.

Voordelen

In elk geval moeten artsen en patiënten bepalen of voordelen van een medicatie opwegen tegen de potentiële risico's, met name voor klasse "B", "C" en "D" voorschriften. Artsen voorkomt voorschrijven medicijnen die niet zijn bewezen veilig te zijn als een minder risicovol alternatief beschikbaar. Echter, in sommige gevallen, een zwangere vrouw kan medicatie vereisen een ernstige gezondheidstoestand behandelen, zelfs indien deze medicijnen bekend wat risico's. Bijvoorbeeld, veel professionals in de gezondheidszorg raden aan dat de meeste zwangere vrouwen voorkomen dat het gebruik van aspirine tijdens de zwangerschap vanwege mogelijke bloedingscomplicaties. Voor vrouwen met ernstige stollingsstoornissen, maar de risico's verbonden aan het verlaten van de aandoening onbehandeld kan veel erger zijn dan de risico's van het nemen van aspirine en heparine tijdens de zwangerschap zijn.

Effecten

Sommige medicijnen, zoals thalidomide, kan duidelijk hart en ledematen gebreken die vaak zichtbaar op een echo voordat een baby geboren veroorzaken, kunnen andere subtiele lange termijn effecten zoals gedragsproblemen die moeilijker te bewijzen veroorzaken. Bijvoorbeeld, onderzoekers nog over eens of geneesmiddelen zoals anti-depressiva significante lange termijn effecten op de baby. Vrouwen die zwanger kunnen worden moeten altijd hun zorgverleners te raadplegen voordat het starten, stoppen of wijzigen van de dosering van een recept medicatie, omdat al deze maatregelen aanzienlijke gevolgen voor de gezondheid kan hebben.