Användning av Botox i cerebral pares

Cerebral pares är en icke-progressiv (blir inte sämre) neurologiskt tillstånd som utvecklas hos barn och spädbarn. Den är märkt med nedsatt förmåga att kontrollera kroppens rörelser och muskler. Majoriteten av fallen tillskrivs abnormiteter i fosterutvecklingen av eller skada på delar av hjärnan som kontrollerar rörelser.

Botox

Botox är ett läkemedel som härrör från ett toxin som gjorts av Clostridium botulinum. Det är oftast injiceras i mycket små doser. Det kan försvaga eller skapa en lam effekt i musklerna. Det är också i stånd att påverka nerver. Det används i kosmetiska behandlingar för att minska uppkomsten av rynkor. Andra användningsområden är att behandla cervikal dystoni (svåra sammandragningar i nacke och axlar muskler) och blefarospasm (ett tillstånd där det finns överdrivet, okontrollerad blinkande).

Off-Label Användning

Användningen av Botox för behandling av barn med cerebral pares kallas off-label användning. FDA utfärdar riktlinjer för lämpliga användningsområden för läkemedel. Botox har godkänts för kosmetiska behandlingar för att minska uppkomsten av rynkor och behandlingen av ett litet antal andra villkor. Behandlingen av cerebral pares med Botox är inte, som 2009 godkändes av FDA.

Teori

Begreppet att använda Botox som behandling för cerebral pares härrör från förlamande effekt som det har på muskler. En av de stora hinder som cerebral pares drabbade brottas ofta med är en intensiv muskelstelhet som ofta lämnar dem med en gångrubbning eller muskler, vilket i praktiken är förlamade av kontraktion. I teorin skulle försvagningen effekt som Botox utövar på muskler bidra till att minska den intensiva muskelstelhet som hämmar rörligheten.

Fördelar

Det finns en mängd Botox fördelar som har rapporterats. De omfattar minskad spasticitet (spända muskler), större lätthet i stretching, bättre rörelseomfång och förbättringar utvecklings. Det har skett en del forskning som bedrivs på området, bland annat en 250-personer studie utförd av Walter Reed Medical Center. Resultaten av studien, som presenterades vid årsmötet 2003 av American Academy of Neurology, rapporterade att uppemot 86 procent av barnen som behandlats visade förbättring efter Botox injektioner.

Tvist

Även om det verkar vara någon giltig belägg för effektiviteten av Botox som en behandlingsmetod för cerebral pares, det är kontroversiellt och har lockat regering och juridiska uppmärksamhet. FDA utfärdade en varning till läkare och konsumenter under 2008 efter att ha fått ett antal rapporter som tyder på allvarliga biverkningar från cerebral pares relaterade Botox injektioner, inklusive några rapporterade dödsfall. Dessutom har producenterna av Botox blivit stämda av minst en familj hävdar att Botox injektioner för att behandla sina barns cerebral pares ledde till pojkens död.